Витамины во время беременности: ретинол, биотин, никотинамид, пантотеновая кислота, Д3, цинк и железо
Витамин А (ретинол) присутствует в биологических мембранах и во многом влияет на их функциональные свойства. Он необходим для нормального роста, принимает участие в формировании и поддержании структуры и функции костей, зубов, кожи, синтезе зрительного пигмента. Исследование 736 беременных женщин (Radhika M.S. etal.) показало, что дефицит ретинола на 74% повышает риск преждевременных родов. Дети, родившиеся у женщин с дефицитом витамина А, более часто имеют проблемы с легкими и зрением. Рекомендованная доза витамина А для беременных женщин 2500 МЕ/сутки, (3-каротина - 2500 МЕ/сутки.
Витамин D3 регулирует обмен фосфора и кальция в организме, способствует всасыванию этих веществ в кишечнике, своевременному накоплению их в костной ткани. Прием витамина D3, в период беременности способствует рождению детей с нормальным весом.
Биотин принимает участие в процессах обмена, способствует улучшению состояния кожи, ногтей и волос.
Никотинамид принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, обеспечивает перенос водорода и фосфата.
Пантотеновая кислота принимает участие в процессах метаболизма жиров, белков и углеводов.
Железо (Fe) принимает участие в эритропоэзе (образовании эритроцитов крови), а также является важной составной частью гемоглобина, который обеспечивает транспорт кислорода к тканям. Железодефицитная анемия (ЖДА) возникает у 21 – 80% беременных женщин. Даже при латентной форме ЖДА, то есть при скрытом дефиците железа, у 59% женщин отмечено неблагоприятное течение беременности в виде угрозы ее прерывания и гестоза. Дефицит железа и недостаточное депонирование его в антенатальном периоде способствуют развитию ЖДА у новорожденных детей. Наличие анемии у рожениц сопровождается нарушением родовой деятельности, гнойно-воспалительными осложнениями, гипогалактией (до 38%). Продолжительность лактации у женщин с анемией в среднем 3,5 месяца, у здоровых беременных 6,8 месяцев. Согласно рекомендациям ВОЗ, для проведения эффективной профилактики ЖДА ежедневная доза железа на протяжении беременности должна составлять 60 мг.
Цинк (Zn) входит в состав около 70 ферментов, которые принимают участие в синтезе и метаболизме гормонов (в основном глюкокортикостероидов), а также в делении и взаимодействии иммунокомпетентных клеток. Дефицит меди и цинка вызывает угнетение иммунитета. Цинк – это микроэлемент, который обеспечивает контроль экспрессии генов в процессе репликации и дифференцировки клеток (Chesters, 1996). Вот поэтому ранние стадии закладки плода и ранние фазы клеточного цикла наиболее чувствительны к дефициту цинка. Существуют данные, что у 13-18% беременных с дефицитом цинка отмечается развитие пороков плода: гидроцефалия, микро- и анофтальмия (маленькие глаза или отсутствие таковых), расщепление нёба, искривление позвоночника, образование грыж, пороки сердца и др. Также отмечена прямая зависимость между снижением концентрации цинка в сыворотке крови у беременных и частотой слабости родовой деятельности, преждевременными родами, уродствами новорожденных. Рекомендованная суточная доза цинка для беременных – 15-25 мг.
